至于肾者主水与气化，膀胱与其相表里，主尿液之贮藏与排泄，而肾之阴虚者，常失于气化，无以主水，扰乱膀胱，而终致遗尿，其治乃补阴之虚而泄虚之火也，诚如元·朱丹溪所云：“下虚内损而不固，宜补膀胱阴血，泻火邪为主。”

    1.4 明清时期 明清之期更有尊遗尿一病以肾虚为本者多。明·万全于其“三有余，四不足”中论遗尿之病多以肾虚为本，他脏之虚亦多源于肾也。明末·张景岳于其《景岳全书》中云：“盖水为至阴，故其本在肾。”明·戴思恭亦云：“睡着遗尿者，此亦下元虚冷，小便不禁而然。”清·李用粹则于《证治汇补》中书：“睡则遗尿，此为虚证，所以婴儿脬气未固，老人下元不固，皆有此患。”

    然遗尿之病亦非止于肾之虚也。

    张景岳云：“凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然，然固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者，必须治气；治肾者，必须治肺，宜以参芪、归术、桂附、干姜之属为主，然后相机加以固涩之为佐，庶治本之道，而非源流如度。”此乃培土生金，金水相生之用也。此外，其于《景岳全书·遗溺》中云遗尿之病有志意之病者亦不禁令時人耳目一新：“其有小儿从幼不加检束而纵肆常遗者，此惯而无殚，志意之病也，当责其神，非药所及。”此可谓以精神志意之说而解遗尿之病古今第一人也。

    又有心为火脏 ......